Ako imate kroničnu bubrežnu bolest , možda ste dobili preporuku da prilagodite unos proteina . No, novo istraživanje upućuje na to da vrlo nizak unos može biti povezan s lošijim zdravstvenim ishodima . Prehranu zato treba prilagoditi vašim potrebama i stadiju bolesti. Što su znanstvenici istraživali? Istraživanje obuhvatilo je 1.
861 osobu s kroničnom bubrežnom bolešću u Južnoj Koreji. Na početku istraživanja nitko od sudionika nije bio na dijalizi. Medijan praćenja iznosio je 9,3 godine. Unos proteina procijenjen je na početku istraživanja analizom 24-satnog urina, a izražen je po kilogramu idealne tjelesne mase. S čime je bio povezan vrlo nizak unos?
U usporedbi s unosom od najmanje 1,2 g proteina po kilogramu dnevno, unos manji od 0,6 g bio je povezan s: 42 % većim relativnim rizikom od zatajenja bubrega koje zahtijeva dijalizu ili transplantaciju 117 % većim relativnim rizikom od smrti od bilo kojeg uzroka . To su relativne razlike, a ne povećanja za toliko postotnih bodova.
Povezanost je ostala prisutna nakon statističkog uzimanja u obzir brojnih drugih čimbenika. Znači li to da trebate jesti više proteina? Ova promatračka studija ne dokazuje da je nizak unos proteina uzrokovao lošije ishode niti da povećanje unosa štiti bubrege.
Sudionici s najmanjim unosom već su na početku imali lošiju bubrežnu funkciju i više pridruženih bolesti. Za kontekst, smjernice KDIGO iz 2024. predlažu oko 0,8 g proteina po kilogramu tjelesne mase dnevno za odrasle s kroničnom bubrežnom bolešću u stadijima G3 – G5. Za osobu od 70 kg to okvirno iznosi 56 g proteina dnevno.
Riječ je o količini proteina, a ne o težini namirnice. Smjernice također savjetuju izbjegavanje unosa većeg od 1,3 g/kg dnevno kod osoba kojima prijeti napredovanje bolesti. Više proteina stoga nije automatski bolji izbor. Kako prilagoditi prehranu svojim potrebama?
Ako imate bubrežnu bolest, dogovorite količinu proteina s nefrologom i nutricionistom koji se bavi prehranom bubrežnih bolesnika . Plan treba uzeti u obzir vaše nalaze, druge bolesti i stanje uhranjenosti. Vrlo restriktivne dijete mogu se razmatrati kod odabranih bolesnika, uz stručni nadzor i odgovarajuće dodatke.
Kod starijih osoba s krhkošću ili gubitkom mišićne mase mogu biti potrebni viši ciljevi unosa proteina i energije. Nemojte samostalno mijenjati propisanu prehranu na temelju jednog istraživanja. Suh, S. H. i sur. (2026). Low Daily Protein Intake and Risk of Kidney Failure and Mortality in Chronic Kidney Disease . Open , 9(10): e2634568.