Ako uzimate statine za snižavanje kolesterola i osjećate bolove u mišićima, možda ste razmišljali o koenzimu Q10 . Iako se ovaj dodatak prehrani često spominje kao pomoć kod takvih tegoba, nema dovoljno pouzdanih dokaza da ih može spriječiti ili ublažiti.
Prije nego što posegnete za njim, važno je s liječnikom provjeriti što uzrokuje bolove i treba li prilagoditi terapiju. Što je koenzim Q10 i čemu služi? Koenzim Q10 (CoQ10) tvar je slična vitaminima koju vaše tijelo prirodno proizvodi.
Sudjeluje u stvaranju energije u mitohondrijima, dijelovima stanica koji osiguravaju energiju potrebnu za njihov rad. Važan je i za rad mišića, a djeluje kao antioksidans , odnosno pomaže u zaštiti stanica od oštećenja. Osim što ga organizam sam stvara, koenzim Q10 možete unijeti hranom, primjerice mesom, ribom i orašastim plodovima .
Dostupan je i u obliku dodataka prehrani, poput kapsula, tableta za žvakanje i tekućih pripravaka. Zašto se koenzim Q10 povezuje sa statinima? Statini snižavaju kolesterol tako što koče metabolički put kojim u jetri nastaje mevalonska kiselina, potrebna za proizvodnju kolesterola. Međutim, isti je put važan i za stvaranje koenzima Q10.
Zbog toga uzimanje statina može sniziti njegovu razinu u krvi. Upravo je iz te povezanosti proizašla pretpostavka da bi nadoknada koenzima Q10 mogla pomoći osobama koje tijekom terapije osjećaju bolove u mišićima.
Ipak, povećanje razine koenzima Q10 u krvi nakon uzimanja dodatka ne znači nužno i povećanje njegove količine u mišićima, niti dokazuje da će bolovi oslabjeti. Pomaže li koenzim Q10 kod bolova u mišićima? Rezultati pojedinačnih istraživanja nisu ujednačeni.
Dok neka upućuju na moguću korist, druga nisu pokazala značajno poboljšanje u odnosu na placebo. Američko udruženje za srce (AHA) i Američki kardiološki koledž (ACC) ne preporučuju rutinsko uzimanje koenzima Q10 za prevenciju ili liječenje mišićnih tegoba koje se pripisuju statinima.
Takva je preporuka navedena i u njihovim smjernicama iz 2026. godine . Dr. Pieter Cohen , internist u ustanovi Cambridge Health Alliance povezanoj s Harvardom, koji proučava dodatke prehrani, objašnjava da svojim pacijentima na statinima ne preporučuje koenzim Q10, uključujući one koji prijavljuju bolove u mišićima .
Jedan od razloga za oprez pri tumačenju istraživanja jest to što bolovi u mišićima mogu imati mnogo uzroka , osobito u starijoj dobi. Nije uvijek jednostavno utvrditi jesu li posljedica lijeka, tjelesnog napora, ozljede ili nekog drugog problema. Zašto ga neki liječnici ipak preporučuju?
Pojedini liječnici, uključujući stručnjake koji liječe poremećaje masnoća u krvi , ponekad predlažu koenzim Q10 osobama koje teško podnose statine . Prema objašnjenju dr. Cohena, razlog je to što se ovaj dodatak općenito dobro podnosi i ima relativno malo nuspojava.
Liječnik ga stoga može predložiti u pokušaju ublažavanja tegoba, iako njegova učinkovitost nije potvrđena. Moguće subjektivno poboljšanje može uključivati i placebo-učinak, odnosno olakšanje povezano s očekivanjem da će pripravak pomoći. Kako prepoznati jesu li bolovi povezani sa statinima?
Sama činjenica da osjećate bolove dok uzimate statin ne potvrđuje da ih lijek uzrokuje.
Na moguću povezanost mogu upućivati sljedeća obilježja: vrijeme pojave – tegobe se javljaju unutar nekoliko tjedana nakon početka terapije obostrana zahvaćenost – bol ili slabost pojavljuju se na obje strane tijela zahvaćenost većih mišićnih skupina – primjerice mišića ruku i nogu izostanak drugog očitog uzroka – bolovima nije prethodio intenzivniji trening, fizički rad ili ozljeda.
Primjerice, bol samo u jednoj nozi manje je tipična za mišićne tegobe povezane sa statinima. Ipak, opis simptoma sam po sebi nije dovoljan za utvrđivanje uzroka. Što možete učiniti ako vas bole mišići? Nemojte samostalno prekidati terapiju ili mijenjati dozu statina.
Obratite se liječniku i opišite kada su tegobe počele, gdje ih osjećate te jesu li povezane s tjelesnom aktivnošću . Liječnik može procijeniti druge moguće uzroke i, ako je primjereno, dogovoriti privremenu obustavu terapije te njezino ponovno uvođenje.
Povlačenje simptoma tijekom stanke i njihov povratak nakon ponovnog uzimanja lijeka mogu pomoći u procjeni povezanosti.
Ovisno o nalazu i vašem kardiovaskularnom riziku, moguće prilagodbe uključuju: smanjenje doze statina promjenu rasporeda uzimanja, prema liječničkoj uputi prelazak na drugi statin uključivanje drugih lijekova za snižavanje LDL kolesterola, poput ezetimiba ili bempedoične kiseline.
Cilj je pronaći terapiju koju dobro podnosite, a koja istodobno dovoljno snižava kolesterol. Koje nuspojave i interakcije može imati koenzim Q10? Koenzim Q10 uglavnom se dobro podnosi, ali može izazvati probavne smetnje , uključujući nelagodu u želucu, mučninu i povraćanje.
Poseban oprez potreban je ako uzimate varfarin , lijek za sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka. Koenzim Q10 može oslabiti njegovo djelovanje, pa ga nemojte uvoditi bez prethodnog dogovora s liječnikom. Prije uzimanja dodatka prehrani obavijestite liječnika ili ljekarnika o lijekovima i drugim pripravcima koje koristite.
Kod bolova u mišićima tijekom terapije statinima najvažnije je procijeniti uzrok tegoba i prilagoditi liječenje prema vašim potrebama. Blumenthal, R. i sur. (2026).
2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines . Corliss, J. (2026). CoQ10: Should you take this popular supplement if you’re on a statin?