Kvržice, natečenost i gubitak prirodne konture usana mogu upućivati na migraciju filera. Doznajte zašto dolazi do njegova pomicanja, kako prepoznati problem i može li se ispraviti.
Dermalni fileri sve su popularniji estetski tretmani kojima se povećava volumen usana i obraza, popunjavaju bore i ublažavaju udubljenja na licu. Iako se smatraju minimalno invazivnim postupcima, mogu izazvati određene komplikacije, među kojima je i migracija filera. Riječ je o pojavi pri kojoj se ubrizgani materijal pomiče iz područja u koje je prvotno apliciran, što može rezultirati neprirodnim izgledom, oteklinama i kvržicama.
O ovoj se pojavi sve češće govori i na društvenim mrežama, no migracija nije neizbježna posljedica tretmana niti je toliko česta koliko bi se moglo zaključiti iz objava na internetu. Rizik ovisi o količini i vrsti proizvoda, tehnici ubrizgavanja te iskustvu osobe koja izvodi postupak.
Kada filer krene u pogrešnom smjeru
Dermalni fileri su gelovi koji se ubrizgavaju pod kožu kako bi joj vratili ili dodali volumen. Najčešće se koriste proizvodi na bazi hijaluronske kiseline, a njima se mogu povećati usne, popuniti područje ispod očiju i ublažiti bore.
Nakon pravilno izvedenog tretmana filer bi trebao ostati na mjestu na koje je apliciran. Međutim, ponekad se može proširiti u okolno tkivo i stvoriti volumen ondje gdje ga ne bi trebalo biti.
Jedan od najčešćih uzroka migracije jest ubrizgavanje prevelike količine proizvoda. Ako tkivo ne može prihvatiti svu količinu filera, on se može proširiti u okolna područja. Na pomicanje mogu utjecati i nepravilna dubina ubrizgavanja, neodgovarajući proizvod za određeni dio lica te ponavljanje tretmana bez prethodne procjene količine filera koja se već nalazi u tkivu.
Rizik mogu povećati i pritisak tijekom ubrizgavanja te snažna masaža ili pritiskanje tretiranog područja nakon zahvata, dok se filer još stabilizira.
Usne i područje ispod očiju posebno su osjetljivi
Migracija se može pojaviti na različitim dijelovima lica, ali neka su područja podložnija toj komplikaciji zbog svoje anatomije i pokretljivosti.
Usne su jedno od najčešćih područja na kojima se primjećuje migracija. Stalno su u pokretu, a tkivo je mekano i osjetljivo. Ako se ubrizga previše filera ili se on aplicira preplitko, može se pojaviti povećan volumen iznad prirodnog ruba usana, zbog čega njihova kontura postaje manje izražena, a izgled neprirodan.
Područje ispod očiju, odnosno suzna brazda, također zahtijeva posebnu preciznost. Koža je ondje vrlo tanka pa se zbog nepravilne primjene mogu pojaviti kvržice i natečenost. Moguća je i pojava plavkaste nijanse poznate kao Tyndallov efekt, koja se ponekad može zamijeniti s migracijom filera.
Migracija je moguća i na obrazima te uz liniju čeljusti. Pretjerana količina filera u obrazima može s vremenom pridonijeti težem izgledu srednjeg dijela lica.
Kako prepoznati da se filer pomaknuo?
Neki znakovi migracije vidljivi su relativno brzo, dok se drugi razvijaju postupno tijekom nekoliko mjeseci. Među najčešćim promjenama su:
povećan volumen iznad prirodnog ruba usana
gubitak jasno definirane konture usana
kvržice i neravnine na tretiranom području
dugotrajna natečenost ispod očiju
pojava asimetrije lica ili usana
postupno teži izgled lica i manje izražene konture.
Važno je razlikovati migraciju od uobičajenih reakcija nakon tretmana. Blaga oteklina, crvenilo i modrice mogu se pojaviti nakon ubrizgavanja i uglavnom se povlače tijekom nekoliko dana. Ako promjene traju dulje, pogoršavaju se ili se pojavljuju na područjima u koja filer nije izravno ubrizgan, potrebno je zatražiti stručnu procjenu.
Migracija filera nije česta, ali broj tretmana raste
Ne postoje precizni podaci o tome koliko se često fileri pomiču iz područja u koje su ubrizgani. Ipak, riječ je o relativno rijetkoj komplikaciji, osobito kada tretman izvodi educirana i iskusna osoba uz pravilnu tehniku i odgovarajuću količinu proizvoda.
U SAD-u je tijekom 2023. godine provedeno gotovo 3,5 milijuna tretmana filerima, četiri posto više nego godinu ranije. S porastom popularnosti ovih postupaka raste i broj prijavljenih komplikacija, no većina tretmana prolazi bez problema.
Migrirani filer može se otopiti
Većina filera na bazi hijaluronske kiseline može se otopiti primjenom hijaluronidaze, enzima koji razgrađuje hijaluronsku kiselinu. Iako taj enzim prirodno postoji u ljudskom tijelu, u estetskoj medicini može se primijeniti u obliku injekcije kako bi se ubrzalo otapanje filera.
Rezultati mogu biti vidljivi vrlo brzo, a organizam zatim postupno apsorbira razgrađeni materijal. Ako je došlo do migracije, otapanje postojećeg filera najčešće je prvi korak prije razmatranja novog tretmana. Ponekad je potrebno pričekati da se tkivo oporavi prije ponovnog ubrizgavanja.
Nakon primjene hijaluronidaze mogu se pojaviti prolazne nuspojave poput modrica, boli, crvenila i otekline. Važno je napomenuti da se hijaluronidazom mogu otopiti fileri na bazi hijaluronske kiseline, ali ne i svi drugi materijali koji se koriste u estetskim tretmanima.
Kako smanjiti rizik od migracije?
Iako se migracija ne može u potpunosti isključiti, rizik se može smanjiti pravilnim odabirom stručnjaka, proizvoda i količine filera.
Tretman bi trebala izvoditi kvalificirana osoba s odgovarajućom medicinskom izobrazbom i iskustvom u primjeni dermalnih filera. Poznavanje anatomije lica važno je za odabir mjesta i dubine ubrizgavanja.
Jednako je važno ne pretjerivati s količinom proizvoda. Sigurnije je početi s manjom količinom i postupno je povećavati ako je potrebno. Stručnjak bi pritom trebao odabrati filer koji odgovara području koje se tretira jer se proizvodi razlikuju prema čvrstoći, elastičnosti i načinu na koji se ponašaju u tkivu.
Nakon tretmana potrebno je pridržavati se dobivenih uputa. Tijekom prvih 24 do 48 sati preporučuje se izbjegavati pritisak i snažnu masažu tretiranog područja, intenzivnu tjelesnu aktivnost i izlaganje visokim temperaturama, primjerice u sauni.
Ako ste se i ranije podvrgavali tretmanima filerima, važno je o tome obavijestiti stručnjaka kako bi mogao procijeniti koliko se proizvoda već nalazi u tkivu i postoji li potreba za otapanjem prije novog tretmana.
Prije zahvata dobro je pitati koji će se filer koristiti, zašto je odabran upravo taj proizvod i u kojoj količini. Migracija nije neizbježna komplikacija, a pravilna procjena, umjerenost i iskustvo osobe koja izvodi tretman važni su za postizanje prirodnog izgleda i smanjenje rizika.