Krvarenje pri pranju zuba jedan je od znakova upale desni. U početnoj fazi problem se može riješiti, ali samo promjena paste uglavnom nije dovoljna.
Upala desni može proći bez zubobolje, bez problema sa žvakanjem i bez očitog razloga za odlazak stomatologu. Krvarenje pri četkanju zato nerijetko ostaje jedini znak da nešto nije u redu. Lako ga je pripisati pritisku četkice ili osjetljivosti, osobito ako brzo prestane. No ako se ponavlja, treba provjeriti uzrok.
Gingivitis, odnosno upala desni, najčešće nastaje zbog nakupljanja bakterijskog plaka uz zube. Desni postaju crvene, otečene i sklone krvarenju, a može se pojaviti i neugodan zadah. Budući da bol često izostaje, promjene mogu djelovati bezazlenije nego što jesu. U ovoj je fazi, međutim, moguće zaustaviti upalu i vratiti zdravlje desnima, uz profesionalno čišćenje i odgovarajuću svakodnevnu higijenu.
Zašto se desni upale i kada redovito peremo zube?
Glavni je problem plak, mekani sloj bakterija koji se neprestano stvara na zubima. Ako se ne uklanja dovoljno temeljito, zadržava se uz rub desni i potiče upalu. S vremenom se može stvrdnuti u kamenac, čija površina pogoduje daljnjem nakupljanju naslaga. Kamenac se ne može ukloniti četkicom i pastom, nego profesionalnim čišćenjem kod stomatologa.
Pritom podatak da netko pere zube dvaput dnevno ne govori nužno koliko ih uspješno čisti. Međuzubni prostori, zbijeni zubi i teško dostupne površine mogu ostati nedovoljno očišćeni. Problem mogu stvarati i loše prilagođeni ispuni, krunice ili mostovi koji otežavaju uklanjanje naslaga.
Na stanje desni utječu i suha usta, pojedini lijekovi te hormonalne promjene, primjerice tijekom trudnoće. Pušenje i dijabetes također povećavaju rizik od bolesti desni. Zato se uz higijenske navike pri pregledu razmatraju i zdravstveno stanje, terapija te drugi mogući čimbenici.
Krvarenje je razlog za pregled, čak i kada nema boli
Uz krv na četkici ili koncu, na upalu mogu upozoravati otečenost, promjena boje desni, osjetljivost i zadah koji se ponavlja. Za procjenu je važnije ponavljaju li se takve promjene nego koliko su neugodne.
Stomatolog pregledom utvrđuje radi li se o gingivitisu ili bolesti koja je zahvatila i dublja tkiva. Prema potrebi mjeri prostor između zuba i desni te provjerava postoje li znakovi gubitka kosti. Ta je razlika ključna: gingivitis zahvaća desni, dok parodontitis uključuje oštećenje tkiva i kosti koji podupiru zube. Parodontitis zahtijeva složenije liječenje, a nastala se oštećenja ne mogu jednostavno povući poboljšanom higijenom.
To ne znači da će svako krvarenje završiti ozbiljnom bolešću. Znači da nema mnogo smisla čekati bol kako bismo provjerili što se događa.
Što liječi upalu, a što samo osvježava dah
Kod gingivitisa temelj liječenja čine uklanjanje naslaga i svakodnevno čišćenje koje sprječava njihovo ponovno nakupljanje. Ako upalu održava problem s ispunom ili protetskim nadomjestkom, potrebno je riješiti i njega. Se uz profesionalno čišćenje i dosljednu njegu kod kuće stanje desni može popraviti unutar nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Vodica za ispiranje usta može imati mjesto u terapiji, ali ne može preuzeti posao četkice i međuzubnog čišćenja. Osjećaj svježine nakon ispiranja ne znači da su naslage uklonjene niti da se upala povukla.
Posebno treba razlikovati proizvode za svakodnevnu njegu od antiseptičkih pripravaka. Vodice s klorheksidinom koriste se prema uputi i ograničeno vrijeme; dugotrajnija uporaba može obojiti zube. Izbor pripravka zato je bolje provjeriti sa stomatologom nego samostalno izmjenjivati proizvode dok krvarenje traje.
Prevencija ovisi o onome što uspijemo očistiti svaki dan
Za zdrave desni važno je pranje zuba fluoridnom pastom dvaput dnevno, uz svakodnevno čišćenje prostora između zuba. Konac i interdentalne četkice služe upravo površinama do kojih obična četkica teško dopire. Odgovarajuće pomagalo i njegovu veličinu najbolje je odabrati uz stručan savjet.
Četkanje oko dvije minute, osobito prije spavanja. Ručna i električna četkica mogu učinkovito čistiti zube ako se pravilno koriste, pa pri izboru prednost ima ona kojom ćemo temeljito obuhvatiti sve površine.
Važan je i prestanak pušenja, koje otežava cijeljenje i može smanjiti uspješnost liječenja bolesti desni. Kontrole i profesionalno čišćenje dogovaraju se prema stanju usne šupljine i osobnom riziku; nekome će biti potrebni češće nego drugome.
Ako desni redovito krvare, otiču ili bole, treba dogovoriti pregled. Jaka bol, izrazita oteklina ili klimanje zuba razlog su za žurnu stomatološku procjenu. Za početnu upalu desni obično postoje učinkovita rješenja – ali prvi korak nije još jedna pasta, nego utvrđivanje uzroka krvarenja.